Разные зрачки по размеру у взрослого — причины

В теле человека некоторые органы парные и абсолютно одинаковые. Руки, ноги, почки, глаза не должны отличаться друг от друга. Но в медицине существует такое понятие, как анизокория. Касается оно зрительной системы, поскольку под этим термином офтальмологи понимают аномальное расширение одного зрачка. При этом второй остается нормальным. Заболевание поражает детей и взрослых. Оно бывает врожденным и приобретенным.

Врачам известно, от чего расширяются зрачки, основные причины этого явления таковы:

  • Гиперчувствительность глаза.
  • Травмы зрительных органов.
  • Офтальмологические заболевания.
  • Дисфункции глазодвигательного нерва.

Как проявляется анизокория и можно ли ее вылечить, вы узнаете далее.

Принцип работы глазного зрачка

В разных условиях освещения зрачки обеспечивают получение максимально возможной визуальной информации. В темноте они расширяются, на солнечной улице – сужаются. В норме они одинаково реагируют на свет, но иногда происходит и по-другому. Если присмотреться к человеку с анизокорией, легко заметить разницу между размерами зрачков.

Диаметр отверстия в радужке связан с двумя факторами. Первый – количество света в окружающем пространстве. Второй – равномерность его попадания на сетчатку. При равномерном освещении глаз один зрачок может быть больше другого. Если разница не превышает 1 мм, все в порядке. При значительных погрешностях необходимо установить и убрать причину отклонения.

Принцип работы глазного зрачка можно охарактеризовать следующим образом:

  1. Размер здорового зрачка в условиях нормальной освещенности составляет 4 мм в диаметре.
  2. Во время пребывания в темноте его размер увеличивается вдвое для лучшего визуального восприятия обстановки.
  3. Неожиданные перепады освещенности мгновенно сужают и расширяют зрачок.
  4. За степень расширения отвечают нервные рецепторы и мышцы глазной радужки.
  5. Отклонение диаметра от нормы в здоровом организме не должно превышать 0.4 мм.

Разные размеры зрачков не причиняют человеку боли и не влияют на качество восприятия окружающего мира. Однако непропорциональность отверстий в особых случаях является признаком глазных заболеваний или патологий головного мозга.

Причины анизокории у детей

Разные зрачки у новорожденных – нормальное физиологическое явление. По мере взросления это состояние исчезает. Если один из зрачков все равно остается большим, и при этом нет проблем со зрением, родители могут не беспокоиться. Бить тревогу необходимо в тех случаях, когда у малыша двоится в глазах, имеется нарушение зрения либо ребенок жалуется на плохое самочувствие.

Приобретенную анизокорию можно охарактеризовать так. Новорожденный появляется на свет с нормальными зрачками, после чего они претерпевают изменения под воздействием какого-либо заболевания. Обычно проблема возникает по причине травмирования глаза или головы либо на фоне инфекционных патологий.

Кроме того, если у ребенка имеются разноцветные радужные оболочки, или его веки опущены, его необходимо обследовать на синдром Горнера. Патология диагностируется у детей и взрослых. Старшая категория пациентов получает этот диагноз вследствие травм мозга (спинного, головного), нервов лица или глаз, либо аномалия сопровождается остеохондрозом шейного отдела позвоночника.

После падения и сильного удара непропорциональность зрачков у ребенка может быть признаком сотрясения мозга. Родители должны срочно отправиться с малышом в ближайшую поликлинику.

Другие причины асимметрии зрачков у детей:

  • Отсутствие реакции на свет.
  • Врожденные особенности радужки.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Инфицирование зрительных органов.
  • Хирургическое вмешательство в зрительную систему.

Причины анизокории у взрослых

Глазные зрачки разного размера у взрослого имеют сходные причины с детской анизокорией. Непропорциональные черные кружочки на глазах встречаются у близоруких людей. Больший зрачок находится в том глазу, зрительный функционал которого пострадал сильнее.

Длительное расширение на одном глазу с нарушением световосприятия и медленным расширением в большинстве случаев говорит о синдроме Холмса-Эйди. Заболевание развивается из-за непереносимости пилокарпина и у 90 % пациентов обнаруживается случайно.

Если анизокория является симптомом нарушений глазодвигательного нерва, она может протекать наряду с такими патологиями, как парез, птоз или диплопия. Отсутствие глазного дискомфорта не говорит о том, что проблемы нет. Выявить поражение двигательного нерва помогает реакция на свет. Слабое или отсутствующее восприятие подтверждает догадку медика о развитии анизокории.

Ответ на вопрос, почему зрачки разного размера, не бывает однозначным. Для установления точной причины пациент должен пройти обследование. Предположительно асимметрия возникает по таким причинам, как:

  1. Ирит.
  2. Глаукома.
  3. Энцефалит.
  4. Аневризм.
  5. Мигрень.
  6. Менингит.
  7. Иридоциклит.
  8. Неврит глазного нерва.
  9. Новообразования в головном мозге.
  10. Рубеоз радужной оболочки.
  11. Приём медикаментов, влияющих на световое восприятие.
  12. Травмирование глазного яблока, приведшее к патологии сфинктера и его нервов.

Симптомы заболеваний с неправильным расширением зрачков

Срочная помощь офтальмолога человеку с неправильным расширением зрачков требуется при наличии ряда негативных симптомов. Если пациент не может видеть, у него двоится изображение или зрение становится мутным, это говорит о негативных изменениях в зрительной системе. Другие настораживающие симптомы непропорциональных отверстий в радужке сведены в список:

  • Мигрень.
  • Светобоязнь.
  • Кривошея.
  • Лихорадка.
  • Тошнота и рвота.
  • Частичная утрата зрения.
  • Низкая работоспособность.

Если зрачки незначительно расширены, дефект заметен не сразу. Но когда возникает дискомфорт и ухудшается самочувствие, анизокория становится опасной.

Диагностика

Разобраться, почему один зрачок стал шире другого, только на основании анамнеза не получится. При подозрении на анизокорию пациент должен пройти комплексное обследование. В лабораторных условиях он сдает анализ крови и спинномозговой жидкости. Затем делает рентген шеи и головы и проходит КТ/ МРТ головы и тонометрию.

Лечение асимметрии зрачков глаз

Отклонение непропорциональных зрачков от установленных норм требует обследования у трех специалистов – офтальмолога, невропатолога и нейрохирурга. Лечения анизокории не существует, так как она лишь указывает на наличие заболевания. Искоренением его причин и занимаются врачи. Здесь важно установить, что спровоцировало асимметрию отверстий в радужке – стресс, травма или заболевание. Например, при частых головных болях состояние корректируют при помощи антибиотиков, обезболивающих и противосудорожных препаратов.

Но если расширенный зрачок появился на фоне бактериального менингита, терапия может быть безрезультативной. При стремительно прогрессирующей инфекции болезнь завершится летальным исходом. Независимо от причин анизокории заниматься самолечением нельзя. Даже закапывание глаз чаем не допускается, как это принято делать в других случаях.

Консервативная терапия непропорциональных зрачков также включает применение кортикостероидных и противоопухолевых средств. Специалисты их подбирают в индивидуальном порядке. Своевременная и адекватная медицинская помощь дает отличный результат в короткие сроки. Ни в коем случае лечение не должно быть поверхностным или незавершенным. Иначе анизокория существенно ухудшит качество жизни человека.



карта сайта

Все материалы сайта несут исключительно ознакомительный характер. Перед тем, как использовать приведенные рекомендации, необходимо обязательно посоветоваться с вашим лечащим врачом!

Внимание! На https://zreniemoe.ru ни чего не продается! На сайте представлены лишь обзоры на некоторые товары с указанными ссылками на их представителей, у которых можно их приобрести. Ответственность за приобретенные вами, вышеуказанные товары, администрация сайта НЕ НЕСЕТ! Будьте внимательны и осторожны.

Яндекс.Метрика