Аномалия рефракции глаза, причины и лечение

Человеческий глаз — сложная система. Она, как и любая другая оптическая программа, обладает важной преломляющей способностью, или рефракцией. Если говорить о глазе человека, то выделяют две ее разновидности — клиническую и физическую. Абсолютно все оптические системы имеют неточности — аберрации. Их разделяют на монохроматические (астигматические и сферические) и хроматические. Последняя является результатом неровного преломления световых лучей с различной длиной волны. По этой причине они собираются на оптической оси в разных точках.

Anomalii-refrakcii-glaza-—-simptomy-i-lechenie

Зрительная система человеческого глаза несовершенна. Так, можно выделить:

  • не сферичность поверхностей;
  • неравномерность плотности преломляющих сред, в особенности, хрусталика;
  • децентрация преломления — центры кривизны разных плоскостей не лежат точно и выверено на одной прямой.

Совокупность перечисленных несовершенств создает оптическую погрешность человеческого глаза, получившую название физиологический астигматизм.

Основные виды патологии рефракции

  1.  Физиологический астигматизм. Суть этой аномалии состоит в том, что лучи, отходящие от светового точечного источника, собираются не в точку, а в особую зону на глазной оси — фокусную область, вследствие чего на сетчатке образуется круг. Она характеризуется глубиной и диаметром. Чем он меньше, тем выше острота зрения и четче изображение. Глубина напрямую зависит от ширины зрачка. Благодаря этому, наш глаз хорошо видит на различных расстояниях, даже если отсутствует хрусталик.
    373
    Крайне важна способность оптической системы глаза точно концентрировать лучи на сетчатке, чтобы получать четкое изображение. В зависимости от этого нужно выделить два вида клинической рефракции: аметропию и эмметропию.
  2. Аметропияэто несоразмерная рефракция. Другими словами, основной фокус параллельных лучей в подобном глазу не совпадает с сетчаткой, расположен за ней или рядом. Аметропия бывает двух разновидностей — близорукость и дальнозоркость.
    Иногда-аметропия-может-проявляться-как-астигматизм
  3. Эмметропияпропорциональная рефракция. Мощь оптической системы соответственна переднезаднему размеру глаза и основной фокус параллельных лучей лежит на сетчатке. Эмметропию можно назвать самой совершенной или безобидной разновидностью клинической рефракции. Дальнейшая точка четкого зрения эмметропа находится в бесконечности. Острота подобного глаза -1,0 и еще выше. Такие люди замечательно видят и вдали, и возле себя. ref_normal
  4. Близорукость (миопия) — мощная рефракция. Лучи параллельной направленности собираются в фокус спереди сетчатки, отчего создается размытое изображение. У миопа острота зрения всегда ниже 1,0, он плохо видит на расстоянии и хорошо близко.
    БЛИЗОРУКОСТЬ ИТОГ
  5. Дальнозоркость (гиперметропия) — слабый тип рефракции. Фокусировка параллельных лучей лежит за сетчаткой, картинка на ней создается размытая, словно в тумане. Острота такого глаза ниже 1,0.
    _001Для полноценной человеческой жизнедеятельности нужно ясно видеть предметы на самом различном расстоянии. Способность нашего глаза фокусировать картинку полученного изображения, независимо от дистанции, называют аккомодацией. То есть, способность человека видеть одинаково хорошо и вблизи, и вдали. Рефракция глаза при состоянии покоя аккомодации носит название статической, при напряжении динамической. Она характеризуется двумя особенностями — объемом и областью.
  6. Амблиопия — патология рефракции глаза, одна из причин обструкционного характера. Иными словами, к сетчатке нет доступа для света, к примеру, при бельме роговицы, катаракте, серьезных, необратимых изменениях в стекловидном теле. Второй причиной возникновения амблиопии может являться разница в длине глаз (анизометропия), вследствие чего уровень близорукости (астигматизма или дальнозоркости) одного глаза может быть выше другого. Возможно сочетание близорукости и нормального, полноценного зрения.
    В каждом индивидуальном случае разница в рефракции ведет к тому, что мозг осуществляет восприятие принятой картинки не от двух глаз в совокупности. Иначе говоря, зрение становиться пространственным, бинокулярным. Один глаз ведущий, а второй из-за полного либо недостаточного участия в зрительной функции со временем может отклониться в сторону. Так формируется косоглазие, которое часто сопровождает амблиопию. Она появляется и при долгом отсутствии должной коррекции патологии рефракции, если человек не носит контактные линзы, очки. Глаза попросту «не ведают, каково это — видеть хорошо».Как правило, амблиопия возникает в раннем детстве.

Клиническая картина

  • Близорукость.
  • Сложность в различении удаленных предметов.
  • Критичное удлинение глазной оси, что характеризуется выпячиванием зрительного яблока или пучеглазие. Передняя глазная камера значительно углубляется.
  • Если близорукость увеличивается более 1 дптр в год, ее называют прогрессирующей.
  • При дальнозоркости могут появляться головные боли как результат зрительного переутомления.

Методы исследования

Sovremennye-metody-diagnostiki-zabolevanij-glaz-e1445547806626Рефракцию определяют после применения циклоплегических средств в виде капель, поскольку только в этом случае искажения результатов обследования, обусловленные глазной аккомодацией, полностью исключены.

  • Способ определения рефракции на практике зачастую основан на субъективности методов исследования.
  • Остроту зрения узнают таким образом: подставляют рассеивающую и собирательную линзу к глазам по очереди. Ее оптическая сила, которая и обеспечивает остроту нашего зрения, равную 1,0, характеризует величину полученной рефракции.
  • Близорукость подтверждается рассеивающей линзой (—).
  • Диагноз «дальнозоркость» с — собирающей (знак +).
  • Астигматизм обнаруживается с помощью цилиндрических линз, которые устанавливаются на взаимно перпендикулярных меридианах.
  • Если требуются объективные способы нахождения рефракции, применяют рефрактометрию и скиаскопию.

Возрастные особенности определения рефракции глаза

  • У новорожденных сложно установить наличие рефракции. По этой причине офтальмологическое обследование стоит ограничить лишь обнаружением присутствия зрительной функции.
  • Самое первое определение остроты зрения возможно в 3,5 г.
  • Если рефракция нормальная, узнавать качество зрения нужно каждые 2–4 года до достижения 65-летнего возраста, а потом раз в 1–2 г.

Лечение

Врачи-офтальмологи вывели следующие основные направления в лечении патологий рефракции. Это:

  1. Предупреждение возможных осложнений аномалий.
  2. Консервативная (дедистрофическая терапия, электростимулиция).

Коррекция

1439756669cirugía-LASIK С целью корректировки отклонений рефракции глаза нужен грамотный подбор и ношение линз, то есть исправление при помощи очков либо контактная коррекция.

При близорукости показано носить рассеивающие линзы. Пациенты должны иметь две пары очков — одни для близи, другие для дали.

В случае дальнозоркости используются собирательные линзы. И правильнее будет применять их с максимальной оптической силы, обеспечивающих остроту зрения 1.0.

При гиперметропии необходимо носить бифокальные линзы, которые снизу состоят из собирательной, а сверху из рассеивающей структуры.

Зрительную работу нужно проводить при оптимальных условиях — хорошем освещении, правильном применении очков для близи и дали при близорукости.

Также спустя каждые 20–30 минут делайте небольшой перерыв. Желательно сочетать его со зрительными или физическими упражнениями.

Хирургическое лечение

a87a6415794014dd9e053e77b09fc571Сегодня разработаны и достаточно успешно применяются такие микрохирургические методы лечения аномалий рефракции глаза, как: коллагенопластика, склеропластика, эксимерлазерная кератеэктомия, лазерная коагуляция сетчатки, имплантация интраокулярной линзы.

Благодаря эксимерлазерной коррекции, ее безболезненности, научной обоснованности и максимальной безопасности миллионы людей по всему миру избавились от нужды носить контактные линзы и очки.

Если говорить об основных методиках эксимерлазерной коррекции, то их две: фотореактивная кератэктомия (ФРК) и LASIK (лазерный кератомилез in citu). Процедуры безболезненны, не доставляют дискомфорта, отсутствует вероятность развития осложнений в ходе оперативного вмешательства.



карта сайта

Все материалы сайта несут исключительно ознакомительный характер. Перед тем, как использовать приведенные рекомендации, необходимо обязательно посоветоваться с вашим лечащим врачом!

Внимание! На https://zreniemoe.ru ни чего не продается! На сайте представлены лишь обзоры на некоторые товары с указанными ссылками на их представителей, у которых можно их приобрести. Ответственность за приобретенные вами, вышеуказанные товары, администрация сайта НЕ НЕСЕТ! Будьте внимательны и осторожны.

Яндекс.Метрика